服務項目・醫療與保險

醫療糾紛與保險理賠:看得懂病歷的律師

醫療爭議與保險理賠,關鍵常在病歷與醫學判斷。蘇稟元律師同時具備醫師與律師資格,目前仍是耳鼻喉科主治醫師。

律師可以協助

醫療與保險案件的常見需求

醫療糾紛(病人與家屬)

整理病歷與時間軸,評估爭點所在,協助醫療爭議調解與後續訴訟。

醫療爭議(醫師與院所)

爭議發生後的說明、溝通與調解,以及相關法律責任的評估。

醫師執業相關契約

診所負責醫師合約、醫師聘僱契約、診所合夥合約的審閱與爭議處理。

保險理賠爭議

拒賠、少賠、未據實告知爭議。判讀診斷證明與保單條款,評估可以主張什麼。

醫療爭議

發生醫療爭議,先做這三件事

醫療爭議最怕的是情緒先走在證據前面。先把資料保留下來,之後不論調解或訴訟,都比較有談的空間。

依 2024 年起施行的醫療事故預防及爭議處理法,醫療爭議在提起民事訴訟前,原則上要先申請調解。

  • 申請病歷複製本:醫療機構不得無故拖延或拒絕(醫療法第 71 條)
  • 把就醫經過依時間順序記下來:日期、醫師說了什麼、做了哪些處置
  • 保留單據、藥袋、檢查報告與往來訊息

常見問題

醫療與保險常見問題

怎麼申請病歷?

可以向醫院或診所申請病歷複製本;醫療機構依醫療法第 71 條,應依病人要求提供,不得無故拖延或拒絕,費用由病人負擔。

保險公司說我「未據實告知」拒賠,怎麼辦?

要看投保時書面詢問了什麼、你當時是否知道、與這次理賠的事故有沒有關聯(保險法第 64 條)。先別急著放棄,把保單、要保書與病歷整理好再評估。

醫療爭議一定要打官司嗎?

不一定。依醫療事故預防及爭議處理法,提起民事訴訟前原則上要先經調解;很多爭議可以在調解階段處理。

醫療與保險爭議,先讓懂醫學的律師看過

帶著病歷、保單與往來紀錄預約諮詢。